Cistectomia

Podendo ser total ou parcial, a cistectomia é realizada para tumores de bexiga invasivos. Procedimento realizado com eficiência pelos profissionais da SAU-CE na Ceilândia.

Cistectomia Parcial:
Utilizada quando o tumor invade a camada muscular, mas não é muito grande e está bem localizado, podendo ser removido sem extrair toda a bexiga do paciente. Os gânglios linfáticos regionais também são extraídos e enviados para análise.A principal vantagem deste procedimento é a conservação da bexiga e a não necessidade de uma cirurgia de reconstrução, embora a bexiga restante possa não conseguir conter muita urina, causando uma micção mais frequente.

Cistectomia Radical:
No caso de o tumor ser grande ou estar localizado em várias áreas da bexiga, é realizada a cistectomia radical. Esta cirurgia consiste na remoção de toda a bexiga e dos gânglios linfáticos. Nos homens, a próstata e as vesículas seminais também são extraídas. No caso das mulheres, os ovários, trompas de Falópio, útero, colo do útero e uma pequena parte da vagina são frequentemente removidos junto com a bexiga.Com o paciente sob anestesia geral, as cistectomias são realizadas através de uma incisão no abdome.A cirurgia também pode ser realizada por meio de várias incisões pequenas utilizando instrumentos com uma pequena câmera na extremidade para visualizar o interior da pelve. Esta técnica é chamada de cirurgia laparoscópica.

Os efeitos colaterais de uma cistectomia podem incluir:

Sangramento Excessivo.

Infecções do Trato Urinário.

Incontinência Urinária.

Bloqueio do Fluxo de Urina.

Efeitos Colaterais da Cistectomia

Por ser uma cirurgia de grande porte, a cistectomia pode apresentar riscos em curto prazo como:

Reações à Anestesia

Dor

Sangramento

Formação de Coágulos Sanguíneos

Infecções.

Outros efeitos colaterais do desvio urinário e da urostomia incluem além da mudança na forma como a urina é excretada:

Infecção na Abertura

Incontinência Urinária

Cálculos na Bolsinha

Obstrução do Fluxo da Urina

O paciente deve conversar com seu médico sobre seus sentimentos e preocupações com relação às mudanças físicas resultantes da remoção da bexiga, pois estas podem causar um grande impacto emocional e psicológico.

A Cistectomia Radical pode também causar efeitos colaterais como:

Efeitos na Sexualidade da Cistectomia Radical em Homens:
Em homens, a glândula prostática e as vesículas seminais também são removidas na cirurgia radical de bexiga. Isso significa que o homem não vai mais produzir sêmen, considerando que estas glândulas são responsáveis pela maior parte da produção do líquido seminal. Os espermatozoides ainda são produzidos pelos testículos, mas não saem do corpo junto com o sêmen, são reabsorvidos. O orgasmo ainda pode acontecer, mas será seco, ou seja, sem sêmen. Podem ocorrer lesões nos nervos da região, o que acarreta no impedimento de ereções. Em alguns casos isso pode vim a melhorar com o tempo e, normalmente, essa recuperação é mais provável em homens jovens.Se esta questão é importante para o paciente, ela deve ser discutida com o médico antes da cirurgia, pois novas técnicas cirúrgicas podem diminuir a chance de impotência.

Efeitos na Sexualidade da Cistectomia Radical em Mulheres:
Geralmente remove-se metade da vagina, o que pode tornar o sexo menos confortável, devido a isso, os orgasmos e a lubrificação também pode ser afetada. Este assunto deve ser conversado com o cirurgião para melhores esclarecimentos sobre como o procedimento cirúrgico pode afetar a vida sexual da paciente. A reconstrução da vagina pode ser uma opção a ser conversada com o médico. Sem a reconstrução, a vagina será menor, mas não impede que a paciente possa ter relações sexuais.A cirurgia radical também pode afetar a capacidade de se ter um orgasmo, já que em cada lado da vagina existem ramos nervosos que podem ser lesionados durante a remoção da vagina.Outro efeito colateral que pode ocorrer é a remoção da extremidade da uretra, o que pode ocasionar em perda de parte do suprimento de sangue do clitóris, afetando a excitação sexual.

Efeito na Sexualidade da Urostomia:
É normal a preocupação com a vida sexual após uma urostomia, tanto para homens quanto para as mulheres, mas o ajuste correto da bolsinha de ostomia e o esvaziamento antes do sexo reduzem as chances de um vazamento.

Agende uma consulta conosco!