Agende seu exame de biópsia de próstata
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O que é biópsia de próstata?
A biópsia de próstata consiste em um exame realizado quando o valor de PSA, no exame de sangue, encontra-se elevado ou quando são detectadas alterações em seu tamanho ou forma, durante o toque retal, sendo primordial para despistar ou confirmar um diagnóstico de câncer da próstata.
É um exame que pode causar certo desconforto, mas é indolor e, por essa razão, geralmente é realizado sob anestesia local ou leve sedação. É possível que após o exame o homem sinta alguma queimação na região, mas passará no período de algumas horas.
Quando fazer a biópsia da próstata?
Este procedimento é indicado quando, durante o exame de toque retal, a próstata parece dura ou aumentada e quando o resultado do PSA é:
- PSA acima de 4 ng/ml em qualquer idade
- PSA acima de 2,5 ng/ml em pacientes com até 55 anos
- Densidade de PSA acima de 0,15 ng/ml
- Velocidade de PSA acima de 0,75 ng/ml/ano
Quando o médico não fica satisfeito com o resultado da 1ª biópsia, pode requerer uma repetição do exame, principalmente se houve:
- PSA persistentemente aumentado ou em elevação e com velocidade maior que 0,75 ng/ml/ano
- Neoplasia intra-epitelial prostática (NIP) de alto grau
- Proliferação atípica de pequenos ácinos (ASAP)
Como é feita a Biópsia da próstata?
O procedimento é realizado com o paciente deitado de lado, com as pernas dobradas, devidamente sedado. Em seguida, o médico da uma rápida avaliação da próstata através do toque retal. Após essa avaliação inicial, o médico introduz um aparelho de ultrassom, no ânus do paciente, responsável por guiar uma agulha até a próstata.
Essa agulha perfura o intestino e coleta vários pedaços de tecido da glândula e das regiões ao redor, que posteriormente serão analisadas em laboratório, à procura de células que possam indicar a presença de câncer.
Preparação para a biópsia
O preparo é primordial para evitar complicações e, normalmente, inclui:
- Tomar o antibiótico prescrito pelo médico, pelo período de cerca de 03 dias antes do exame
- Fazer jejum completo de 06 horas, pelo menos
- Fazer uma limpeza do intestino antes do exame
- Urinar alguns minutos antes do procedimento
- Trazer um acompanhante para auxiliar no retorno a casa
Após a realização da biópsia, o paciente também deve tomar os antibióticos receitados, fazer uma dieta branda nas primeiras horas, evitar esforço físico nos 02 primeiros dias e manter abstinência sexual por 03 semanas.
Como entender o resultado da biópsia?
Os resultados podem ser:
- Positivo: Indica a presença de câncer em desenvolvimento na glândula
- Negativo: As células coletadas não apresentam alteração
Quando o resultado é negativo, o médico pode requisitar a repetição do exame para garantir o resultado, quando ele suspeita de que o mesmo não está correto. Esta nova biópsia deve ser realizada em 03 ou 04 semanas.
Possíveis riscos da biópsia
- Como é necessária a perfuração do intestino e a remoção de pequenos pedaços da próstata, pode haver o risco de complicações como:
- Dor ou desconforto: Após o exame, alguns pacientes podem apresentar uma leve dor ou desconforto na região do ânus, por conta da cicatrização do intestino e da próstata. Nesse caso, o médico pode indicar o uso de analgésicos, como Paracetamol, por exemplo. O desconforto deve desaparecer em até 01 semana após o exame.
- Sangramento: É completamente normal a presença de um pequeno sangramento na cueca ou no papel higiênico nas primeiras 02 semanas, até mesmo no sêmen. Todavia, se a quantidade de sangue for muito elevada ou não desaparecer após 02 semanas, é aconselhável retornar ao médico para identificar uma possível hemorragia.
- Infecção: Existe um risco aumentado de infecção por causa da ferida no intestino e na próstata feita pela biópsia, principalmente devido à presença de diferentes tipos de bactérias presentes no intestino. Por isso, após o exame, geralmente, é indicado o uso de antibióticos.
- Em alguns casos em que o antibiótico não é suficiente para impedir a infecção e, portanto, havendo sintomas como febre acima de 38ºC, dor intensa ou urina com cheiro forte, é recomendado ir ao hospital para constatar a existência de alguma infecção e dar início ao tratamento adequado.
- Retenção urinária: Embora mais incomum, pode ocorrer do paciente apresentar retenção urinária após a biópsia devido à inflamação da próstata, causada pela retirada de pedaços de tecido. Nessas ocasiões, a próstata comprime a uretra, dificultando a passagem da urina.
- Nesse caso, é indicado ir ao hospital para remover o acúmulo de urina da bexiga, o que geralmente é feito com a colocação de uma sonda vesical.
- Disfunção erétil: É a complicação mais rara que pode acontecer após a biópsia e, geralmente, desaparece em até 02 meses. Na maior parte dos casos, a biópsia não interfere com a capacidade para ter contato íntimo.